临床科研 Lesson 1.7 临床统计学思维培养

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对于临床医生来讲，我们的目的是会用统计学，极端地说，完全忽略教材上的公式也不会影响我们应用这个工具了，不必把统计学当作数学
统计学不是软件操作，只会软件操作不懂统计学内涵会导致“一学就会-一会就用-一用就错-一错就懵”的循环

软件比较

软件只是一种工具，会用就可以了
对于初学者，推荐SPSS，菜单式操作，缺陷是需要付费，而且绘图弱

• 注意：药物和器械的上市相关的试验被FDA指定需要使用SAS

在临床研究开始着手前应该明白

• 临床试验设计阶段就要统筹考虑统计学设计
• 学好统计学设计对设计试验有巨大的帮助

选择统计方法分析数据之前应当明白

• 临床需求决定科学研究的方向
• 临床方向和现有的资源决定科研的设计
• 科研设计决定了统计学方法的选择

  研究方向和科研设计不清楚，统计就犹如无源之水，无本之木

傻瓜统计学理念

非统计专业人士学习统计学以回答以下问题为目标，再次强调，临床医生学习统计学应该以问题为导向，统计方法的数学原理基本与我们无关

• 根据临床试验设计方案收集数据
• 知道该选择什么统计方法解决问题
• 知道这种方法如何在统计软件内实现
• 知道统计软件的计算结果该如何解释

基本的统计推断思想

抽样思想

• 同前述，略

统计推断的思想

• 不能看有效率更高就说有效，要去做统计推断

混杂因素控制的思想

• 对混杂因素进行控制：限制、配对、分层、多因素分析
  

诊断准确性判断原则

• 判断铜蓝蛋白作为一个诊断的指标：不能直接观察，要去观察AUC和确定合适的cutoff值

统计分析流程

需要再次强调的内容