肺部CT解剖入门 Lesson 7 肺内基本病变·肺空洞

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肺空洞的影像学定义

位于肺实变，肿块或者结节内的透亮影/低密度影

肺空洞与肺空腔的鉴别与联系

左边是空洞，右边是空腔

肺空洞的病因

感染性

没有病毒和支原体是因为这俩对成人肺的影响主要表现在间质上，对实质的影响比较少
寄生虫：主要讨论包虫病，其囊壁很薄，CT上会更加倾向于划分为空腔而不是空洞

细菌：

• 常见的有金葡菌（出现快而猛），克雷伯杆菌（急性期以实变或磨玻璃影为主，后期或合并其他感染，比如铜绿更加有可能出现）等
  
  

真菌：侵袭性肺曲霉菌病

结核分支杆菌/非结核分枝杆菌

非感染性

肺癌（较常见）

壁比较厚，周围很少有卫星灶

风湿免疫相关：ANCA相关性血管炎

肺栓塞：主要强调脓毒性肺栓塞，曲霉菌病或者感染性心内膜炎引起的病变

既不是空洞，也不是空腔的几种情况

肺气肿

典型的小叶中央型肺气肿，肺气肿内的点状高密度影是肺小叶的血管

间隔旁肺气肿

肺气肿的特殊形式，表现为双上肺胸膜下的单层透亮影，更容易合并间质性改变

蜂窝肺

典型的胸膜增厚和“多层累叠”的表现

囊性支气管扩张